Tradicionalmente,
los conocimientos sobre los distintos aspectos de la feminidad se transmitían
de madres a hijas o entre mujeres de una misma familia o tribu. Las niñas crecían viendo a otras mujeres parir o lactar. Las mujeres
eran acompañadas durante las etapas de
la maternidad por otras mujeres de su entorno que les ofrecían apoyo, las protegían y
cubrían sus necesidades físicas y emocionales.
El modo de vida actual, la movilidad laboral y
la escasez de tiempo, ha reducido las grandes familias o comunidades a núcleos más pequeños y aislados en los que las
madres nos encontramos más solas y desinformadas en estos procesos.
Además
debido a la industrialización y el “progreso” emergen formas menos naturales de
vivir la maternidad. El embarazo, el
parto y la crianza han dejado de ser una
cuestión íntima y familiar , delegándose en profesionales o instituciones que,
en ocasiones, hacen la mujer perciba estos procesos naturales como patológicos. No es raro que las mujeres busquen hoy en dia
, resolver sus dudas e inquietudes en
libros, revistas y otras publicaciones o profesionales, a veces bastante
alejados de lo que sus emociones o instintos les dictan.
Muchas mujeres se enfrentan a sentimientos contradictorios durante el proceso de
convertirse en madres y, momentos que deberían ser de intensa felicidad se
convierten en situaciones de tristeza o frustración. Otras veces desconocen los cambios que se producen nivel físico y emocional al convertirse en madres. Algunas temen el momento del parto. Para otras este no ha sido tal y como esperaban, quedando en su alma una profunda herida ,que suelen ocultar por no recibir el apoyo
y la comprensión que necesitan puesto que "ya tienen un bebé sano en brazos y eso debería compensarlas.
La mujer, que durante el embarazo fue objeto de múltiples atenciones, se enfrenta de repente a un postparto en el que pasa de ser cuidada a ser cuidadora. Su cuerpo cambia, necesita adaptarse y conocer a su bebé, así como que su bebé la conozca a ella, las hormonas están a flor de piel, a veces hay problemas con la lactancia y sobre todo, dudas, muchas dudas. En nuestra sociedad el postparto es prácticamente inexistente y la mujer recién parida, se ve obligada a sentirse bien para recibir visitas, recuperar rápidamente su forma física e incorporarse a la vida social y laboral como si nada hubiera pasado, cuando lo que necesitaría sería ser apoyada y sostenida para poder dedicarse exclusivamente a su bebé y a ella misma para poder recomponerse y reconocerse como madre.
Otro tema de vital importancia es el de las pérdidas gestacionales y perinatales, tan frecuentes y tan olvidadas. Un tema tabú que incomoda a la
sociedad y que hace que las madres tienden a ocultar
su dolor por miedo a los comentarios inoportunos o no ser comprendidas.
Bajo este contexto, la doula surge para recuperar esa figura ancestral de apoyo a la mujer. Es una persona capacitada para la ayuda durante todas las etapas de la maternidad. No realiza ninguna tarea clínica, si no que ofrece soporte continuo, información, apoyo emocional y físico a las mujeres y sus familias, durante el embarazo, parto y postparto . Tambien puede acompañar en otros procesos como preconcepción o pérdidas gestacionales.
En definitiva, es una figura que surge para cubrir la necesidad de apoyo que antaño daban las redes de mujeres y que actualmente están emergiendo de nuevo con fuerza. La doula, desde el amor y el respeto, ayuda a la mujer a comprender sus emociones, ante la gran revolución que supone la maternidad. La ayuda a confiar en su capacidad para parir, lactar y criar, proporcionando información y recursos para vivir una maternidad plena y consciente según las circunstancias y deseos de cada madre.
¿ Qué formación tiene una Doula ?
Actualmente,
hay distintas formaciones en España que cuentan con excelentes profesionales para impartir los seminarios, pero ninguna está oficialmente reglada. Hay además asociaciones a nivel nacional, como la Asociación Española de Doulas o la Red cricular de Doulas, que están trabajando para regular la
profesión y establecer un código ético sin perder la espontaneidad y la
individualidad de lo que cada doula en si es.
En la
mayoría de las formaciones ,la doula adquiere los
conocimientos necesarios sobre diversos aspectos relacionados con la maternidad.
Sin embargo no hay que olvidar que, tan importante, o más que estos conocimientos, es el trabajo
personal y de sanación que haya realizado. Para acompañar a la mujer en una etapa tan
importante y delicada como puede ser un embarazo , un parto , un puerperio o
una pérdida gestacional, la doula debe haber
hecho un largo recorrido
interior, trabajando sus propios
miedos o debilidades q de manera que estos no afloren en el momento del
acompañamiento.
" El valor de una doula radica en lo que es, más que en lo que sabe o hace " ( Michel Odent )
Independientemente de los conocimientos básicos que toda doula debe poseer, cada una trabajará con la
madre según sus propias herramientas y formación. De la misma forma, el modo de acompañar dependerá de las
necesidades de cada madre o familia en cuestión. Sin embargo, es necesario aclarar que las formaciones complementarias que la doula posea, son precisamente eso, complementarias y así debe aclarárselo a la mujer a la que acompaña para que no haya confusión en torno a las competencias profesionales. Una doula debe ser consciente de que su misión es acompañar y apoyar a la madre desde el cariño y la empatía, informándola , sin emitir, juicios ni opiniones y respetando siempre las decisiones de la mujer con respecto a su maternidad, sin que esto suponga un perjuicio para otras actividades , no correspondientes a la profesión de doula, en las que se haya formado, siempre con el consentimiento de la mujer a la que se acompaña.
Es muy
importante que haya una intima conexión entre la mujer y la doula. En ocasiones
ambas pueden no conectar y entonces el acompañamiento puede no resultar
satisfactorio para ambas. En este caso, la Doula debería ser sincera con la
mujer y consigo misma y no realizar el acompañamiento
Una doula
debe además, ser consciente de su papel y no extralimitarse en sus funciones, sabiendo reconocer situaciones en las que sea necesario derivar a la familia
al profesional correspondiente y jamás
interferir en el trabajo de los profesionales sanitarios.
¿ Porqué una doula si me puede
acompañar alguien de mi familia?
La implicación emocional de una persona cercana a la madre
puede interferir en el proceso. Son momentos en los que salen a la luz miedos,
tensiones y heridas no sanadas que pueden afectar tanto a la madre como a su
acompañante. La doula no suele tener implicación emocional y puede además
servir de soporte a otros miembros de la familia
Por qué una doula si
ya está el personal sanitario ?
Porque sus funciones son diferentes. No son excluyentes, si
no complementarias. El personal sanitario tiene una excelente e imprescindible formación
en atención médica, prevención de problemas y cuidado de la salud. Sin embargo,
en muchos casos, las condiciones de trabajo,
les impiden estar al 100% pendientes de las necesidades emocionales de
la mujer. En momentos tan delicados e íntimos se requiere algo más que una buena asistencia
médica. Apoyo emocional, amor, ternura, que si bien muchos profesionales proporcionan, deben,
además, estar pendientes de prestar
atención sanitaria y de atender a otras pacientes. Por el contrario, la doula
está en exclusiva para la madre, acompañándola, si así se ha acordado, durante
todo el proceso, sin interrupciones, sin tener que atender a otras personas y
sin cambios de turno. Normalmente el trabajo de la Doula comienza durante el
embarazo y entre ella y la madre, debe haberse establecido una relación de
confianza . La doula conoce las necesidades y deseos de la madre pudiendo actuar en consecuencia
durante el parto y el puerperio. El personal sanitario, realiza una excelente
labor, pero desgraciadamente, en el momento del parto, la madre no sabe quién
la va a atender y, tener cerca a una persona conocida, con la que ha podido comentar sus miedos, deseos y,expectativas y en laque confía
plenamente, resulta muy beneficioso.
Durante el puerperio, el personal sanitario se ocupa de
cuidar la salud de la madre y de darle unas pautas sobre lactancia y cuidados
puerperales. Pero una vez que terminan las consultas, la madre se encuentras
sola ante la nueva situación e inmersa en un mar de dudas e incertidumbres. La
doula, ofrece información y soporte
continuo en los diversos aspectos y dudas que puedan surgir relativas a la
lactancia o crianza. Cuida de crear el ambiente adecuado para favorecer el
vínculo mamá bebé y el adecuado descanso de ambos. Además, ayuda a la mujer a
comprender el torbellino emocional que supone el convertirse en madre, poniendo
nombre o normalizando los sentimientos y emociones que puedan surgir durante
esta etapa. La doula está a disposición de la madre todo el tiempo que esta
necesite y que hayan acordado previamente.
En qué puede ayudarte una doula:
*puedes
comentar con tu doula todas las inquietudes y expectativas qué tengas sobre tu
embarazo, parto y crianza y formas de llegar a ello.
*La doula
puede ayudarte a reforzar el vínculo con el bebé.
*Puedes
preparar un plan de parto junto a tu doula a consultar con tu matrona o médico
*La doula
puede ayudarte a adquirir seguridad y confianza para vivir tu maternidad de
forma consciente.
Durante el parto:
* Te acompaña
desde el máximo respeto apoyándoos y ofreciéndoos soporte emocional.
*Vela porque
se respeten ,siempre que sea posible, los deseos de la madre. Ayudando a crear
un ambiente apropiado para ella y el bebe.
*Sugiere
diversas posturas y formas naturales de aliviar el dolor en colaboración con el
personal sanitario.
*Actúa de
puente entre el personal sanitario y la madre, respetando la intimidad de esta
*Da apoyo y
seguridad a todos los miembros de la familia.
Después del nacimiento:
*Facilita el
contacto piel con piel y el establecimiento temprano de la lactancia materna.
*Mantiene el
contacto con la madre para cualquier necesidad o consulta ayudando al
restablecimiento de la normalidad en la familia
* Puede
asesorar en lactancia materna u otras cuestiones relativas a la crianza.
En Pérdidas gestacionales o
perinatales
La
Doula os
acompaña , os escucha, os respeta. Os ofrece su cariño y apoyo incondicional,
durante todo el tiempo que la necesitéis.
Beneficios de la presencia de una
doula:
Los doctores
Klaus y Kenon realizaron en los años 70 un estudio pionero sobre los beneficios
de la presencia de una doula durante el parto. Dicho estudio se llevó a cabo en
un hospital público de Guatemala, con una elevada tasa de nacimientos, cesáreas
y gasto farmacéutico. El estudio consistía en asignar aleatoriamente a las
mujeres de parto, la compañía de otras mujeres que ya habían sido madres. Otras
mujeres eran atendidas por el personal sanitario según el protocolo del
hospital. El resultado fue que las mujeres acompañadas por otras madres,
precisaron muchas menos intervenciones que las acompañadas por el personal
sanitario. Posteriormente este estudio se repitió en Texas y los resultados
fueron similares .
Según datos
recogidos del estudio: A Doula Makes the Difference por Nugent, publicado en
Mothering Magazine, March-April 1998), la presencia de una doula puede suponer:
* 50%
reducción en cesáreas
* 25% parto
más corto
* 60% menos
peticiones de epidural
* 40% menos
uso de oxitocina sintética
* 30% menos
uso de analgésicos
* 40% menos
uso de fórceps
*Menos
ansiedad y depresión post-parto.
*Mayor confianza
con su bebé.
*Mayor
satisfacción (un 71% de casos frente al 30% de los casos estudiados que no
contaron con la presencia de una doula).
*Mayor
probabilidad de una lactancia exitosa (52% frente a 29%).
¿ De dónde viene la palabra Doula ?
En la
antigua Grecia la Doula era una esclava al servicio de la mujer y que
probablemente la acompañaba durante el parto y la ayudaba durante e puerperio. Otros autores situan sus orígenes
en el indi , lengua en la que la palabra Doula significa mujer experimentada.
La primera
en utilizar esta palabra para referirse a mujeres experimentadas que ayudaban a
las madres durante la crianza de sus bebés en Filipinas , fue la antropóloga
Dana Raphael en su libro " ender gift: breastfeeding" ( 1973 ). Pero fueron los investigadores Klaus y Kenel quienes extendieron
este término a las mujeres sin titulación que acompañaban durante el embarazo y
parto en sus investigaciones.
Fuentes:
